Osteoporoza este o boală patologică a țesutului osos, în care există o subțiere și scădere a densității sale. Aceste modificări sunt asociate cu un dezechilibru între repararea și distrugerea oaselor. În majoritatea cazurilor, osteoporoza este incurabilă.

Osteoporoza coloanei lombare este o boală gravă în majoritatea cazurilor care duce la dizabilitate. Aceasta este cea mai severă formă, în care apar fracturi de compresie din cauza compresiunii vertebrelor..

În stadiul inițial de dezvoltare, boala este asimptomatică. Este observat cel mai adesea la o vârstă mai mare, dar debutul dezvoltării sale poate apărea la tinerețe. O sarcină mică în orice zonă a scheletului este suficientă pentru a provoca o fractură. Prin urmare, este important să cunoaștem principalele semne ale acestei afecțiuni pentru trimiterea la timp a unui specialist..

Simptome

Să luăm în considerare principalele simptome:

• În faza inițială, o persoană poate suferi dureri de spate plictisitoare, cu o fractură, devine acută și insuportabilă.
• Apar senzații dureroase dacă o persoană stă mult timp.
• Durere la aplecare.
• În regiunea lombară, o creștere a lordozei.
• Durere posibilă în lateral, deoarece există o reducere a distanței dintre arcul costal și marginea osului iliacă superior al pelvisului..
• Pot apărea cutii în zona laterală.
• În timpul examinării diagnostice, se observă cel mai des fracturi ale primei și celei de-a doua vertebre lombare.
• Există o scădere a înălțimii până la 15 cm.
• Durere și tensiune frecvente în mușchii spatelui.
• Apare părul cenușiu timpuriu.
• Adesea au crampe noaptea.
• Având probleme dentare.
• Cu osteoporoza difuză pot apărea dureri de durere. Ele apar rar și o persoană nu le acordă nicio importanță..
• Acest tip de boală este, de asemenea, caracterizat prin fracturi spontane care apar imperceptibil, deoarece distrugerea durează lent și poate dura câțiva ani.
• Mulți oameni greșesc durerea pentru un atac de sciatică.
• Durerea acută se poate dezvolta în atacuri cronice.
• Există o curbură a coloanei vertebrale.
• Persoana simte disconfort în timpul mersului. Picioarele se vată și se pot defecta în timpul mersului.
• Pierderea în greutate ar trebui să fie un simptom alarmant.

Diagnostice

Dacă este suspectată o boală, pacientul suferă diferite metode de diagnostic. Cea mai bună calitate și cea mai fiabilă este densitometria. Vă permite să determinați densitatea țesutului osos și cantitatea de calciu din ele.

Alte metode sunt de asemenea utilizate pentru cercetare, care includ:

• raze X;
• Ecografie;
• terapie prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizata.

Pacientul trebuie să treacă analize de urină, teste generale și biochimice de sânge Un endocrinolog poate da o sesizare pentru administrarea de hormoni.

Tratament

Deoarece osteoporoza coloanei vertebrale lombare nu este practic susceptibilă tratamentului, sarcina medicului este de a selecta astfel de medicamente care să normalizeze nivelul de calciu din organism și să permită absorbția calitativă a acestuia. De asemenea, tratamentul are ca scop încetinirea proceselor de subțierea oaselor și distrugerea ulterioară a acestuia..

Dacă boala este observată la femei, medicul prescrie aportul de medicamente hormonale, care includ estriol și estradiol.

Luarea calmante este indicată:

• antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente și geluri;
• AINS (Nise sau Movalis).

Principalul medicament este Calcitonina. Este un hormon peptidic care reduce durerea și este responsabil pentru normalizarea nivelului de calciu din sânge. Este prescris dacă glanda hormonală nu produce suficient hormon. Recomandat să dureze 7-10 zile.

Bifosfonați - medicamentele ajută la încetinirea sau oprirea completă a distrugerii țesutului osos.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Pacientului i se prescrie estrogen, care are un efect benefic asupra absorbției calciului în organism..

Pentru ca calciul să fie mai bine absorbit de organism, este prescris un complex de preparate vitaminice cu CA și vitamina D.

Dacă osteoporoza este provocată de utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor, sunt indicați steroizi anabolizanți.

Fizioterapie

Următoarele proceduri pot, de asemenea, atenua condiția:

Cura de slabire

Dieta este o parte importantă a tratamentului. Saturația de calciu a organismului și întărirea sistemului scheletului depind de utilizarea anumitor alimente..

Trebuie să mâncați următoarele alimente:

• produse lactate;
• dați preferință peștelui fiert;
• consumă legume bogate în vitamina D;
• introduceți verdeața în dietă;
• dați preferință pâinii negre.

Posibile dificultăți de tratament

Aportul necorespunzător de calciu și bisfosfonat provoacă:

• tulburări în activitatea rinichilor;
• indigestie;
• cu abuzul de medicamente hormonale la femei, există riscul de cancer de sân;
• probleme dentare.

Interventie chirurgicala

Dacă pacientul are fracturi complexe sau se observă o scădere semnificativă a densității osoase, atunci este posibilă vertebroplastia de puncție. Chirurgul fixează vertebrele, după care pacientul trebuie să poarte un corset mult timp.

profilaxie

Pentru a evita această boală, se recomandă următoarele:

• faceți plimbări obișnuite;
• alege pantofi cu toc mic;
• evita ridicarea grea;
• evita miscarile bruste;
• purtați corsete conform indicațiilor unui medic;
• pentru probleme cu picioarele, se recomandă purtarea unui baston;
• evitați ședința prelungită într-o singură poziție;
• încercați să nu părăsiți casa în condiții de gheață;
• în timpul deplasării în transport, se recomandă să stați sau să vă țineți de balustrade;
• folosiți o geantă de cărucior când transportați sarcini grele.

Video util

Urmăriți videoclipul pentru a afla ce este osteoporoza și de ce este periculos.

Osteoporoza afectează foarte mult stilul de viață al unei persoane. Iar tratamentul său prematur duce la dizabilitate. Prin urmare, este important să se excludă riscul de dezvoltare a bolii în faza inițială..

Numai el selectează complexul necesar de medicamente. Auto-medicația duce la consecințe tragice.

Dureri de spate? Este timpul să te testezi pentru osteoporoză

Problemele coloanei vertebrale sunt familiare cu majoritatea persoanelor în vârstă. Obiceiul de a atribui dureri de spate modificărilor naturale legate de vârstă este un diserviciu pentru mulți. Vizita la medic este amânată până când durerea devine insuportabilă. Și aceasta este o mare greșeală. La urma urmei, cu cât este mai repede cauza bolii, cu atât există șanse mai mari de a opri distrugerea coloanei vertebrale fără a aștepta ciupirea rădăcinilor nervoase sau, chiar mai rău, pentru o fractură de compresiune a corpului vertebral. Dureri îndelungate, tragere sau durere ascuțită în spate este un motiv mai mult decât suficient pentru a fi testat pentru boala osoasă fragilă - osteoporoză.

Care este natura durerilor de spate în osteoporoză?

Osteoporoza se manifestă ca durere doar atunci când densitatea minerală osoasă a vertebrelor este deja redusă semnificativ. Dezvoltarea sindromului durerii se desfășoară în funcție de două scenarii ușor diferite.

• Debutul brusc al durerilor acute de spate. O persoană care s-a considerat sănătoasă brusc, de obicei după ridicarea unei greutăți, o mișcare penibilă, bruscă sau o călătorie într-un transport peste denivelări, se confruntă cu durere intensă constantă. Este cauzată de o fractură de compresie osteoporotică (patologică sau cu energie redusă). Adică, o astfel de fractură, care este cauzată de o sarcină redusă pe coloana vertebrală.

Lezarea poate implica una sau mai multe vertebre. În acest caz, durerea se poate acumula în 1-3 zile. Se poate deghiza ca fiind cardiac, renal, hepatic, ca și cum să încordeze o persoană, care este asociată cu iritarea măduvei spinării. Durerea este mai puternică atunci când persoana este dreaptă și scade atunci când se întinde; când tușește sau strănut - mai rău.

Cu fisurarea și compresiunea corpurilor vertebrale, un sindrom radicular apare adesea în partea superioară a lombarului și în partea de jos a regiunilor vertebrale toracice (ciupirea rădăcinilor nervilor spinali). Cea mai periculoasă este compresia măduvei spinării și a arterelor radicular-spinale. Lezarea coloanei vertebrale și circulația deficitară pot duce la o funcționare deficitară a organelor pelvine și a creierului.

• O creștere treptată a durerii la nivelul coloanei vertebrale. La început, durerea este de natură episodică, agravată de agitare, mișcări de flexie și rotații axiale ale coloanei vertebrale. În timp, durerea se intensifică și devine permanentă. Pe măsură ce corpurile vertebrale demineralizează, probabilitatea de fracturi de compresie crește, ceea ce aduce dureri acute.

Osteoporoza, pe lângă durere, poate indica:

• oboseală excesivă, slăbiciune, capacitate de muncă redusă;
• scăderea înălțimii cu 2-3 centimetri după o altă fractură de compresie; osteoporoza în timp poate reduce înălțimea pacientului la 15 cm;
• tulburări ale ritmului cardiac, dureri în inimă, creșterea tensiunii arteriale, amorțeală, parestezii și crampe ale membrelor, atacuri de panică ca urmare a eliminării calciului din oase și creșterea concentrației sale în sânge.

Durerea de spate în combinație cu aceste simptome indică necesitatea testării osteoporozei pentru a începe să reziste cât mai curând posibil la patologia insidioasă..

Ce trebuie să faceți dacă este diagnosticat osteoporoza?

Medicii sunt ajutați să stabilească diagnosticul exact prin metode moderne de diagnostic, dintre care cea mai informativă este densitometria, realizată folosind absorbttiometria cu raze X cu dublă energie și scanare laser. Dezvăluirea unei scăderi a densității minerale a țesutului osos, a cavităților din oase, precum și a fracturilor de compresie, microcruste în corpurile vertebrale ridică problema măsurilor anti-osteoporotice urgente.

Lupta împotriva osteoporozei implică două aspecte principale.

• Îmbunătățirea nivelului hormonal

Aceasta este, în primul rând, o creștere a nivelului de hormoni sexuali care controlează formarea de noi celule osoase. Testosteronul are cel mai mare efect anabolic și este important pentru formarea oaselor la ambele sexe. Femeile prezintă o deficiență accentuată de androgeni odată cu debutul menopauzei, când producția de estrogeni și de hormoni masculini scade.

Terapia de înlocuire a hormonilor, care crește nivelul hormonilor sexuali, este nesigură din punct de vedere al efectelor secundare (boli cardiovasculare, oncologie etc.). În plus, în sfârșit oprește activitatea propriilor glande endocrine. Creșterea hormonilor sexuali anabolici trebuie făcută într-un mod natural, sigur.

Un remediu natural care activează propria producție de hormoni este un omogenat de drone - un donator de prohormoni de albine. Tehnologia de adsorbție a acestui produs perisabil, patentată de Parapharm, a făcut posibilă crearea unei linii de osteoprotectoare pe baza sa. Datorită prezenței unui omogenat adsorbit în ele, acestea contribuie la normalizarea fondului hormonal și, din această cauză, la o creștere a celulelor osoase ale osteoblaste, care sunt responsabile de mineralizarea oaselor. Îmbunătățirea osteogenezei este cea mai sigură modalitate de a scăpa de durerile de spate în osteoporoză.

• Alimentarea corpului cu calciu, asigurându-i absorbția și distribuirea corespunzătoare

Sarcina este să nu saturați organismul cu doze excesive de calciu, care, apropo, nu sunt în niciun caz deficiente în apă și alimente. Mai mult decât atât, un exces de calciu este fatal omului datorită dezvoltării calcifierii în țesuturile moi. Dar în osteoporoză, nivelul de calciu din sânge este adesea crescut periculos datorită îndepărtării sale din oase..

Prin urmare, osteoprotectoarele din noua generație Osteomed și Osteomed Forte nu conțin practic o cantitate ridicată, ci o cantitate moderată de mineral osos, dar în cea mai asimilabilă și sigură din punct de vedere al „efectelor secundare” - citratul. Și cel mai important, aceste fonduri oferă direcția calciului direct în oase, unde, datorită prohormonilor omogenatului, au apărut celule capabile, atrăgând din sânge un macronutrient pentru a consolida matricea extracelulară..

Cu pierderi osoase pronunțate, merită acordat preferință formulei îmbunătățite a medicamentului Osteomed Forte. Aici, pe lângă componenta anabolică (omogenat drone adsorbit) și citrat de calciu, există vitamina D, care îmbunătățește absorbția calciului în intestin și vitamina B6, care este importantă și pentru reînnoirea țesutului osos..

Osteoporoza coloanei vertebrale

Etapele dezvoltării

Osteoporoza se dezvoltă într-unul din cele patru moduri:

• Senile - ca urmare a modificărilor legate de vârstă;
• Postmenopauză - asociată cu menopauză precoce și problematică;
• Complex - ca o combinație de tipuri senile și postmenopauză;
• Secundar - are alți factori de dezvoltare.

Osteoporoza locală a coloanei vertebrale care afectează o singură zonă se poate dezvolta din diferite motive, după cincizeci de ani. Pe măsură ce progresează, osteoporoza poate trece în forma sa difuză, afectând toate țesuturile osoase ale corpului. Există trei etape în dezvoltarea osteoporozei coloanei vertebrale, care determină cât de deformat este țesutul osos:

1. În stadiul inițial, vertebrele și-au redus ușor densitatea, simptomele nu sunt vizibile la pacient și cu greu pot fi diagnosticate de un radiolog;
2. În stadiul de mijloc, deformările sunt ușor detectate cu ajutorul radiografiei. Apare un sindrom de durere, pot apărea modificări ale figurii;
3. Deformare osoasă severă. Pacientul devine înclinat, experimentează durere constantă, schimbările de figură sunt foarte vizibile. Probabilitatea unei fracturi de spate este foarte mare.

Zona gâtului

Osteoporoza coloanei cervicale se dezvoltă destul de repede. În majoritatea cazurilor, această zonă este afectată la pacienți. Vertebrele gâtului sunt mai mici decât altele și în același timp suportă cea mai mare încărcare, procesele metabolice din ele sunt cele mai active. Acest domeniu este cel care afectează, de obicei, persoanele care lucrează la birou, petrec mult timp la calculator și nu fac sport..

Osteoporoza progresivă a coloanei vertebrale va provoca nervii ciupiti la nivelul gâtului și, ca urmare, sindromul durerii cervicale cronice. Iar vasele stoarse de vertebrele aplatizate vor crește presiunea, vor provoca amețeli și migrene. Cu astfel de semne ale bolii, medicul va prescrie calmantele și medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene..

Interesant de știut: cocoașa văduvei - cum să îndepărtați o umflătură pe gât

Zona pieptului

Osteoporoza coloanei toracice se dezvoltă imperceptibil. La început, sindromul durerii cronice se formează încet, urmat de dureri acute în momentul strănutului, râsului, tusei, chiar respirației profunde. Cea mai neplăcută consecință, în special pentru femei, este că cocoașa crește.

Regiunea lombară

Osteoporoza coloanei vertebrale lombare afectează pacienții sedentari. Dacă stai tot timpul, sarcina principală se îndreaptă către regiunile cervicale și lombare. Având în vedere stilul de viață modern, această formă de osteoporoză afectează chiar și tineri. Durerile durerilor în momentul efortului fizic se fac simțite. Cu timpul, partea inferioară a spatelui începe să durere constant și, așa cum pare pacientului, fără niciun motiv. Osteoporoza lombară lansată are cel mai rău efect asupra creșterii pacientului.

Tratamentul osteoporozei: etape de bază.

Terapia fără medicamente: creșterea activității fizice. Exercițiile fizice, mersul, înotul ajută la întărirea oaselor și pot reduce semnificativ riscul de fracturi. Sub stres constant, factorii de creștere sunt eliberați în os, care contribuie la creșterea țesutului osos. Activitatea fizică care nu este asociată cu riscul de fractură are un efect pozitiv, inclusiv asupra coloanei vertebrale. Cea mai bună opțiune este mersul: de 4 ori pe săptămână, timp de 40-60 de minute. Are un efect stimulant asupra coloanei vertebrale și a gâtului coapsei. Cel mai mare pericol în osteoporoză este reprezentat de fracturile gâtului și vertebrelor femurale datorită nevoii frecvente de imobilizare prelungită. Un rol important îl joacă învățarea pacienților pentru prevenirea căderilor (organizarea spațiului în apartament, utilizarea dispozitivelor speciale la mers, planul de exerciții, antrenarea aparatului vestibular). Dacă pacientul are dificultăți în mers, coordonarea mișcărilor este afectată, există slăbiciune musculară, se recomandă retragerea sedativelor, ceea ce crește riscul de cădere.
Prevenirea (optimizarea metabolismului calciului)

Pentru a încetini dezvoltarea osteoporozei și pentru a spori efectul medicamentelor prescrise, este extrem de important să se normalizeze metabolismul calciului. Ar trebui să existe o cantitate normală de calciu în sângele pacientului și în urină

Deficiența de calciu se manifestă cel mai adesea printr-o scădere zilnică de calciu în urină cu un conținut normal de calciu în sânge. Situația opusă este hipercalciuria idiopatică, o boală ereditară în care rinichii nu păstrează bine calciul. În ambele cazuri, sarcina principală este de a normaliza metabolismul calciului pentru a elimina lipsa acestuia în organism..

Luând medicamente osteotrope. Osul este unul dintre puținele țesuturi din corpul uman care este reînnoit continuu. Osteoporoza perturba ciclul de autoînnoire, în timp ce formarea de noi os încetinește într-o măsură mai mare decât distrugerea celui vechi, astfel încât conținutul de țesut osos scade de-a lungul anilor. Tratamentul osteoporozei se bazează pe medicamente inhibitoare. Efectul lor se bazează pe încetinirea atât a procesului de distrugere cât și a procesului de formare a țesutului osos nou. Dar distrugerea osoasă este blocată într-o măsură mai mare decât formarea unuia nou. Cele mai tradiționale și studiate medicamente din acest grup sunt bifosfonații (alendronat, risedronat și acid zoledronic). Recent, a apărut denosumabul medicamentului conceput genetic, care are și capacitatea de a bloca activitatea celulelor care distrug oasele și de a reduce riscul de fracturi. Odată cu ineficiența medicamentelor inhibitoare, se folosește un medicament cu hormoni paratiroide - teriparatidă. Accelerează procesul de formare a oaselor noi. Cu utilizarea pe termen scurt, asigură o creștere mare a densității minerale osoase și o reducere semnificativă a riscului de fracturi. Dezavantajele acesteia sunt necesitatea unei injecții subcutanate zilnice și reacții adverse frecvente sub formă de roșeață, mâncărime și iritații ale pielii la locul injecției, astfel încât astăzi teriparatida este foarte rar folosită..

Monitorizarea eficienței tratamentului. Monitorizarea anuală a stării metabolismului calciului. Nu este suficient să restabiliți procesul metabolic, este necesar să-i mențineți în mod regulat echilibrul și să monitorizați modificările indicatorilor pentru a corecta tratamentul la timp. În plus, se recomandă repetarea anuală a densitometriei și radiografiei coloanei vertebrale toracice și lombare pentru monitorizarea periodică a eficacității tratamentului. Scăderea continuă a densității osoase sau apariția de noi fracturi vertebrale pot constitui baza schimbării tacticii de tratament.

Tratamentul osteoporozei la Centrul Medical European (Moscova) se realizează în conformitate cu protocoalele adoptate în centrele medicale de frunte din Europa de Vest, Israel și SUA. O gamă completă de asistență este disponibilă pacienților, inclusiv posibilitatea de a obține oa doua opinie de la experți de vârf din străinătate în această problemă. Reumatologii EMC au experiență în clinici de conducere din Europa de Vest și Israel. Dacă din anumite motive, pacientul nu poate veni la clinică, este organizată o consultație absentă sau o consultație video online a medicului.

Simptome de osteoporoză

Mijloace pentru tratamentul leziunilor, durerii în mușchi și articulații

Scăderea densității osoase are loc treptat, iar la început boala poate fi asimptomatică, iar primele semne apar doar atunci când procesul patologic merge destul de departe. Osteoporoza la femeile mai în vârstă se manifestă în următoarele simptome:

• scăderea activității, dificultate în mișcare;
• senzație de greutate chiar și cu efort fizic semnificativ (de exemplu, când urcați scările);
• oboseală rapidă;

durere periodică în diferite părți ale coloanei vertebrale și articulațiilor;

crampe ale extremităților inferioare, care deranjează femeile mai ales noaptea;

stoop, aspect neașteptat de devieri puternice în partea inferioară a spatelui sau gâtului (lordoză, cifoză);

scăderea greutății corporale și a înălțimii.

Uneori semnele patologiei în stadiile incipiente seamănă cu osteochondroza, artroza sau o răceală prelungită și doar un medic poate face un diagnostic precis în acest caz.

Cum se reduce riscul de osteoporoză la femei

Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă. Cel mai mare risc de scurgeri de calciu din oase și vertebre constă în așteptarea sexului corect cu debutul menopauzei. Lipsa de estrogen provoacă modificări negative în diferite părți ale corpului, inclusiv în sistemul musculo-scheletic.

Femeile care acordă atenție sănătății lor sunt mai puțin susceptibile să sufere de distrugerea oaselor. Dacă începeți tratamentul și prevenirea osteoporozei în cel mult 2-3 ani de la debutul menopauzei, modificările negative vor dispărea

Este important să nu ezitați, să începeți terapia în timp ce procesul este reversibil.

• mâncați corect (conform regulilor din secțiunea „Dieta”), renunțați la utilizarea frecventă a ceaiului tare, a tuturor tipurilor de cafea;
• faceți gimnastică pentru a consolida articulațiile și coloana vertebrală, mergeți mai mult, uitați de purtarea pungilor grele;
• după 45 de ani, luați medicamente cu fitoestrogeni pentru a normaliza nivelurile hormonale, de exemplu, Ginoclin;
• bea preparate din plante pentru a restabili echilibrul hormonilor feminini. Mulți fitoterapeuți și pacienți apreciază efectul ierburilor „feminine”: uter borax, salvie medicinală, trifoi roșu, perie roșie;
• petreceți mai mult timp în aer liber, obțineți vitamina D naturală în zilele senine. Este interzis să rămână la căldură în timpul orelor de activitate solară crescută, pentru a nu crea precondiții pentru dezvoltarea tumorilor mamare, boli dermatologice, reacții alergice;
• luați medicamente cu calciu, vitamina D3 valoroasă (Calcimin Forte, Calciu D3 Nycomed);
• utilizați suplimente alimentare cu substanțe biologic active pentru sănătatea oaselor și a articulațiilor;
• normalizați metabolismul, tratați patologiile endocrine. De două ori pe an, trebuie să verificați nivelul hormonilor tiroidieni, al zahărului din sânge, să faceți teste pentru un complex reumatic. Verificările anuale efectuate de un ortoped și reumatolog ar trebui să devină norma.

Osteoporoza coloanei vertebrale este înregistrată tot mai des nu numai la femei, ci și la bărbați. Alimentația corectă, renunțarea la fumat, consumul excesiv de alcool, stresul rezonabil, activitatea fizică sunt măsuri simple pentru a preveni deteriorarea țesutului osos. Diagnosticul precoce, tratamentul cuprinzător al osteoporozei permite menținerea sănătății coloanei vertebrale.

Aflați mai multe informații utile despre osteoporoza spinală în următorul videoclip:

Poate fi interesant:

Ciclul Școlilor Științifice și Practice All-Russian ale Oncologilor și Radiologilor - 2019; Ce este osteodensitometria: cum se realizează; Durerea în călcâie: principalele cauze ale apariției sale; Tratamentul spondilozei în centrul Clinicilor de Est din Moscova;

Numai la noi: Introduceți până la 31.03.2020 codul promoțional bonus2020 în câmpul cuponului atunci când plasați o comandă și beneficiați de o reducere de 25% la tot!

Tratament

Osteoporoza este tratată de un terapeut, artrolog, neurolog sau traumatolog ortoped. Deoarece osteoporoza este cauzată de o scădere a mineralizării osoase, pentru un tratament eficient este necesară eliminarea la maximum a cauzei care a dus la tulburări metabolice. În stadiile incipiente, este destul de posibil să corectăm metabolismul, să eliminăm deficitul de calciu în țesutul osos și să vindecăm osteoporoza coloanei vertebrale..

În etapele ulterioare, tratamentul are ca scop încetinirea progresiei osteoporozei și prevenirea apariției fracturilor.

Nutriție

Dieta zilnică trebuie să conțină alimente bogate în calciu, fosfor, acizi grași polinesaturați omega-3, zinc. Este necesar să se excludă alcoolul, dulciurile, alimentele afumate și sărate, carnea grasă. Produse recomandate care conțin gelatină naturală pentru întărirea țesutului cartilaginos - carne jelită, jeleu, lapte și jeleu de fructe.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei

Preparate de calciu

De regulă, este imposibil să obțineți suficiente substanțe necesare din alimentele vândute în supermarketuri, de aceea este recomandat să le luați suplimentar. Pentru persoanele de peste 55 de ani, trebuie luate suplimente alimentare care conțin minerale

Este important ca suplimentele să fie cuprinzătoare și să conțină nu numai calciu, ci și fosfor, vitamina D, zinc. Pentru a selecta medicamentul potrivit, trebuie să vă consultați cu un specialist

Fizioterapie

Una dintre metodele cheie de terapie este activitatea fizică. S-a demonstrat că exercițiile fizice regulate încetinesc evoluția bolii și reduc riscul de fracturi. Se recomandă înot, drumeții, ciclism, complexe speciale de terapie pentru exerciții fizice, ținând cont de stadiul bolii și de starea pacientului. Sunt strict interzise virajele ascuțite, înclinările, ridicările grele..

Gimnastica remedială regulată este una dintre cele mai bune metode de tratament și prevenire a osteoporozei

Masaj

Făcând un masaj preventiv în stadiile incipiente ale osteoporozei poate fi prescris de un medic. Cu osteoporoză severă, masajul este interzis, deoarece chiar și un ușor efect mecanic poate duce la o fractură a vertebrelor.

Corsete ortopedice

În unele cazuri, purtarea unui corset ortopedic este necesară. Ajută la stabilizarea și ameliorarea coloanei vertebrale lombare sau toracice în timpul fracturilor de compresiune, precum și la evitarea riscului de fractură, dacă este de așteptat o activitate fizică crescută.

În scop terapeutic, sunt prescrise corsetele rigide, iar în scopuri preventive - semi-rigide. Tipul corsetului și durata utilizării acestuia sunt determinate exclusiv de medic. Purtarea îndelungată a unui corset poate duce la o slăbire a tonusului și a hipotrofiei mușchilor spatelui, ceea ce va afecta negativ cursul bolii..

medicamente

Tratamentul medicamentos este prescris dacă este necesar pentru ameliorarea durerii. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulide, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen. Medicamentele din acest grup au multe contraindicații și reacții adverse, de aceea, durata de administrare și doza trebuie să fie de acord cu medicul..

Caracteristici ale tratamentului osteoporozei coloanei vertebrale la femei

Datorită faptului că la femeile de peste 55 de ani, osteoporoza în majoritatea cazurilor este cauzată de o deficiență de estrogen, acestea trebuie luate suplimentar. Estrogenii sintetici au efecte secundare grave, iar oamenii de știință nu și-au dovedit încă siguranța absolută pentru organism..

Mijloacele de alegere sunt fitoestrogenii - substanțe asemănătoare estrogenului obținute din materiale vegetale naturale, cel mai adesea din soia. Medicamentul trebuie să aibă toate certificatele necesare, deoarece numai în acest caz se poate aștepta un efect terapeutic. Fitoestrogenii nu numai că protejează împotriva osteoporozei, dar îmbunătățesc în mod semnificativ și aspectul unei femei.

Caracteristicile bolii

Osteoporoza este o boală caracterizată printr-o scădere patologică a densității osoase datorită dezechilibrului proceselor de formare și distrugere a țesutului osos.

Osteoporoza coloanei vertebrale este una dintre cele mai severe forme ale acestei boli, deoarece coloana vertebrală care suportă sarcinile maxime în timpul mișcării, participă la menținerea echilibrului și poziției verticale a corpului.

Odată cu distrugerea vertebrelor, apar frecvent fracturi de compresiune (leziuni asociate cu o compresiune ascuțită a corpurilor vertebrale), ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacienților și limitează brusc mobilitatea.

În primele etape ale dezvoltării bolii, pacienții nu observă nicio plângere specifică constantă. Și numai cu fracturi de compresiune ale corpurilor vertebrale, cauzate de încălcări grave ale structurii osoase, apar simptome care permit suspectarea prezenței osteoporozei.

Cel mai caracteristic simptom este durerea acută care apare în timpul sarcinii de compresie (o viraj ascuțit al corpului, ridicarea greutăților, o cădere nereușită). Sindromul durerii crește odată cu mișcarea și durează 4-6 săptămâni, după care slăbește treptat.

În cazul microfracturilor multiple, corpurile vertebrale încep să se deformeze treptat și să se afunde sub influența propriei greutăți. Acest lucru duce la faptul că pacienții prezintă dureri de spate constante, care se agravează prin tuse, strănut, râs sau pur și simplu schimbarea pozițiilor..

Când nu una, dar mai multe vertebre sunt implicate în procesele patologice, apar deformări ale coloanei vertebrale. Un simptom caracteristic este înfrângerea în fazele inițiale ale vertebrelor toracice predominant lombare I-II sau X-XII.

Acest lucru se datorează prezenței în aceste locuri de coturi naturale ale coloanei vertebrale, care reprezintă sarcina verticală maximă.

La pacienții cu osteoporoză a coloanei vertebrale, la măsurarea creșterii, există o scădere semnificativă a acesteia: diferența cu măsurătorile anterioare poate atinge 10-15 cm. În plus, există o scurtare a toracelui, din cauza căreia brațele par disproporționat de lungi.

În cazuri avansate, distanța dintre oasele pelvine și coastele se îngustează, ceea ce poate provoca dureri în lateral.

Un semn important care distinge simptomele osteoporozei de alte boli ale coloanei vertebrale este absența tulburărilor motorii sau senzoriale care indică implicarea terminațiilor nervoase sau a măduvei spinării în procesul patologic..

Osteoporoza - ce este?

Osteoporoza este o afecțiune în care densitatea osoasă scade, cu aspectul fragilității sale și tendința la fracturi patologice. Cu alte cuvinte, osteoporoza este o „porozitate” crescută a scheletului.

Cauzele osteoporozei sunt multe. Pe scurt, principalul motiv este predominanța catabolismului (procese de degradare) în țesutul osos peste anabolism (creșterea și absorbția nutrienților). Cel mai adesea, următoarele afecțiuni conduc la osteoporoză:

• Menopauza la femei. Lipsa de estrogen provoacă osteoporoză, astfel încât riscul de afectare osoasă la femei este de trei ori mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă;
• In varsta. Nu ar trebui să cauți un fel de boală, doar la bătrânețe întregul organism devine declin, inclusiv oase;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale (glucocorticosteroizi). Acest lucru poate fi, de exemplu, în tratamentul formelor severe de astm bronșic;
• Osteoporoza alimentară: apare atunci când lipsește calciu și vitamina D în dietă;
• Factor ereditar - prezența osteoporozei la rudele apropiate și la părinți;
• Inactivitate fizică (stil de viață sedentar). Odată cu aceasta, aportul de sânge către mușchii adânci și țesutul osos se deteriorează, iar acest lucru duce la o livrare insuficientă de calciu în os;
• Fumatul și abuzul de alcool;
• Boli cronice ale tractului gastrointestinal (pancreatită cronică, sindrom de absorbție insuficientă în intestin - malabsorbție);
• La femei, osteoporoza poate fi cauzată de boli ale ovarelor, însoțită de o scădere a funcției endocrine;

Pe lângă aceste cauze, există și alte afecțiuni care pot contribui la o creștere a incidenței bolii la o populație. Astfel, apartenența la rasa europeană sau mongoloidă crește riscul de a dezvolta osteoporoză.

Este important ca afro-americanii să nu fie predispuși la această boală.

Clasificarea osteoporozei - tipuri și forme

În primul rând, afectarea oaselor poate fi generală (răspândită) și locală, de exemplu, osteoporoza articulației șoldului. Osteoporoza avansată se mai numește sistemică.

De asemenea, boala poate fi primară (în cazul în care nu există nicio cauză) și secundară (de exemplu, cu tratament prelungit cu medicamente hormonale sau cu apoplexie ovariană).

În plus, structura afectării țesutului osos poate diferi de corticală (țesut osos superficial), trabecular (încălcarea structurii substanței spongioase) și mixtă.

Tratamentul osteoporozei

Tratamentul pentru osteoporoză include:
1. Medicatie.
2. Dieta.
3. Corecția stilului de viață.

Tratamentul și prescripția medicamentelor se realizează numai de către un medic pe baza datelor de diagnostic, precum și sub măsurători sub control ale sângelui, urinei și altora.

1. Medicatie

1.1. Medicamente pentru normalizarea proceselor metabolice în țesuturile scheletului:

Vitamine D, calciu, fosfor, preparate de magneziu, precum și combinațiile lor. Aceste substanțe sunt cel mai bine absorbite de organism atunci când sunt utilizate simultan.

Flavonoide - Rutina (vitamina P), „Osteoquin” și altele.

Complexul osseino-hidroxiapatit (OGC) - încetinește distrugerea țesutului osos vechi și stimulează formarea de noi celule de țesut osos. Se pot distinge preparate OGK - "Osteogenon".

Important! Tratamentul cu osteoporoză trebuie să fie cuprinzător. Aceasta nu înseamnă că trebuie să bei constant vitamina D, calciu și alte vitamine cu oligoelemente și totul va funcționa

Oriunde trebuie să fii abordat cu înțelepciune. Așadar, de exemplu, o supradoză de vitamina D (hipervitaminoză) poate duce la depuneri de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, ca urmare, ateroscleroza se poate dezvolta și, ca urmare, boli coronariene, infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli grave..

Prim ajutor pentru accident vascular cerebral

Estrogenii (terapia de înlocuire hormonală) - sunt folosiți după menopauză, cu osteoporoză severă, dacă există condiții preliminare pentru dezvoltarea acestei boli osoase, precum și pentru prevenirea fracturilor. Medicamentele sunt luate sub controlul diagnosticului de sânge și alți parametri fiziologici. Cursul tratamentului poate fi de până la 5 ani. Aboliți medicamentele prin scăderea treptată a dozei. Contraindicații - prezența cancerului sau tendința de formare a trombului. Printre medicamente se numără: "Raloxifen", "Droloxifen", "Keoxifen", "Femoston".

Bifosfonați - inhibă mineralizarea, resorbția și pierderea masei osoase: Etidronat, Ibandronat, Zoledronat, Clodronat, Neridronat, Bonefos.

1.3. Medicamente pentru stimularea proceselor de formare a oaselor:

Hormonul paratiroidian - activează osteoblastele, este utilizat pentru fracturile osteoporotice: "Teriparatide", "Forsteo".

Calcitonine (hormon) - Acest grup de medicamente previne pierderea osoasă de calciu. Fabricarea medicamentelor provine în principal din calcitonina de somon. Printre medicamente, se poate face singur - „Alostin”, „Osteover”, „Veprena”.

Derivați de fluor - "Kaltsik", "Coreberon", "Osin".

1.4. Tratament simptomatic

Pentru calmarea durerii, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - "Paracetamol", "Acetilsalicilic acid", "Ibuprofen", "Nimesil".

Pentru ameliorarea spasmelor musculare se folosesc relaxante musculare - "Ditilin", "Mivacurium", "Rokuronium", "Tubocurarin".

Pentru normalizarea proceselor metabolice, ameliorarea cursului bolii și accelerarea recuperării, se folosește terapia de exercițiu (terapie de exercițiu).

Dacă există fracturi, poate fi prescris tratamentul chirurgical.

2. Dieta pentru osteoporoză

Nutriția pentru osteoporoză trebuie să se bazeze pe următoarele principii:

Alimentele trebuie îmbogățite cu vitaminele D, C, E, K și oligoelemente calciu, magneziu, potasiu, fosfor;

Este necesar să se reducă la minimum consumul de sare de masă, sodă, sorel, spanac, rubarb, sfeclă, cafea și ceai tare;

Calciul este mai bine absorbit odată cu aportul simultan de magneziu, potasiu și fosfor.

Cea mai mare cantitate de calciu este prezentă în următoarele produse - brânzeturi tari (Olanda, rusă), brânzeturi procesate, brânză feta, produse lactate, nuci, stafide, cereale, ceapă, usturoi, ouă, varză, napi, morcovi etc..

Corecția stilului de viață include metode de prevenire a bolii, despre care vom vorbi puțin mai târziu în articol.

Cum se tratează osteoporoza coloanei vertebrale

Terapia pentru această boală include o corecție dietetică semnificativă, luarea de medicamente speciale, modificări ale stilului de viață și, în unele cazuri, fizioterapie..

Caracteristici ale nutriției pentru osteoporoză

Principalul lucru este conținutul ridicat de calciu din alimente. Pentru a restabili țesutul osos, o persoană are nevoie de 1000-1200 mg de calciu pe zi. Pentru comparație: doza zilnică obișnuită pentru produsele lactate este de 600-800 mg. Prin urmare, este necesar să adăugați suplimente de calciu. În plus, calciul poate fi „crescut” consumând cât mai multe alimente cu conținutul său ridicat posibil: nuci, fructe uscate, produse lactate, legume, măsline, țelină, varză albă, ceapă, pește.

Important! Dacă beți 0,5 litri de lapte, atunci veți satisface necesarul zilnic de proteine ​​cu 20%, în fosfor - cu 10%, în calciu - cu 72%, în iod - cu 22%, în diferite vitamine - cu 30%. Dacă o persoană este intolerantă la lactoză, atunci trebuie să mănânci alte alimente care conțin calciu

Acesta este un pahar de suc de portocale fortificat cu calciu pe zi (500 mg de calciu), ¾ ceașcă de cereale (200-250 mg), ½ cană de soia fiartă (90 mg), 1 portocală (50 mg), ½ cană de broccoli fiert (35 mg)

Dacă o persoană este intolerantă la lactoză, atunci trebuie să consumi alte alimente care conțin calciu. Acesta este un pahar de suc de portocale fortificat cu calciu pe zi (500 mg de calciu), ¾ ceașcă de cereale (200-250 mg), ½ cană de soia fiartă (90 mg), 1 portocală (50 mg), ½ cană de broccoli fiert (35 mg).

Pentru ca calciul să fie mai bine absorbit, este nevoie de vitamina D. Este sintetizată în organism sub influența radiațiilor ultraviolete. Cu toate acestea, pe banda de mijloc, oamenii se confruntă adesea cu deficiență din cauza numărului mic de zile însorite pe an. Prin urmare, este necesar să consumăm mai multe alimente care conțin vitamina D: carne, ouă, unt. Cu toate acestea, este posibil să primiți până la 100 UI pe zi cu alimente, ceea ce nu este suficient, deoarece este necesar de la 600 la 1000 UI. Prin urmare, vitamina D este adăugată sub formă de tabletă..

Vitamina A, fosforul și magneziul sunt, de asemenea, necesare pentru o bună absorbție a calciului. Ultimul element se găsește în cantități mari în hrișcă, banane, făină de ovăz, mei, alune, semințe de floarea soarelui și dovleac, brânză, mazăre, fasole, ardei verde. Dacă utilizați doar magneziu, atunci 2/3 din cantitatea primită vor fi excretați din organism. Puteți crește absorbția cu vitamina B₆.

Dieta trebuie să conțină suficiente proteine ​​- 1 g per kg de greutate corporală pe zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați mai multă carne, albus de ou, legume verzi. Puteți include shake-uri proteice în dietă.

Echilibrul dintre fosfor și calciu este important. Calciul trebuie să fie de două ori mai mult. Conținutul acestor substanțe în organism trebuie verificat în mod regulat prin donarea de sânge, conform indicațiilor medicului. Fosforul se găsește în cantități mari în vițel, vită, mei, brânză tare, semințe de dovleac, albus de ou, carne de vită și ficat de porc, lapte, fasole albă, nuci, pâine de cereale, pui, curcan, rață. De asemenea, medicul dumneavoastră trebuie să vă explice cum să mențineți nivelul corect de sodiu..

La femei, osteoporoza se formează cel mai adesea atunci când producția de estrogen este afectată. Pentru a menține nivelul hormonilor feminini, trebuie să mâncați alimente care conțin fitoestrogeni - toate tipurile de verzi, soia, leguminoase, nuci crude.

Cauzele apariției

În dezvoltarea osteoporozei, un dezechilibru în remodelarea țesutului osos joacă un rol. Celulele - osteoclastele și osteoblastele - sunt implicate în procesul de reînnoire constantă a țesutului osos. Un osteoclast distruge cât mai multă masă osoasă, deoarece formează 100 de osteoblaste. Osteoblastele au nevoie de 80 de zile pentru a umple (mineraliza) lacurile osoase cauzate de osteoclaste în 10 zile.

Odată cu creșterea activității osteoclastelor (din diferite motive), distrugerea țesutului osos are loc mai repede decât formarea acestuia. Plăcile trabeculare devin mai subțiri și perforate, are loc distrugerea conexiunilor orizontale, crește fragilitatea osoasă, fragilitatea - care amenință cu fracturi osoase.

Luați în considerare factorii de risc detaliate.

• mai târziu menarche;
• orice dezechilibru hormonal;
• menopauză precoce (inclusiv postovariectomie);
• perioade de amenoree din istorie înainte de menopauză;
• toate tipurile de infertilitate.

• bătrâni și bătrânețe (bătrânețe);
• sexul feminin (riscul de osteoporoză la bărbați este de trei ori mai mic decât la femei);
• aparținând rasei caucaziene sau mongoloide;
• prezența osteoporozei, fracturilor patologice și / sau fracturilor gâtului și vertebrelor femurale la rudele apropiate;
• masa osoasă de vârf scăzută (calculată obiectiv);
• fizic fragil (subiectiv);
• lungimea mare a gâtului femural în raport cu diafiza;
• greutate redusă (până la 56 kg pentru femeile caucaziene și până la 50 kg pentru femeile asiatice, până la 70 kg pentru bărbații din ambele rase);
• creștere critică (pentru femei peste 172 cm, pentru bărbați - 183 cm);
• absența artrozei generalizate;

Stil de viață legat de:

• fumat;
• activitate fizică excesivă;
• nutriție parenterală pe termen lung;
• deficiență alimentară de calciu (lipsa mineralelor din alimente sau absorbția afectată);
• abuz de alcool (alcoolism);
• slăbiciune, activitate fizică insuficientă (scăderea stimulării creșterii masei osoase de către sistemul muscular);
• hipovitaminoza D (lipsa de vitamine în alimente sau care trăiesc în regiunile nordice).

Factori din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor:

• anticonvulsivante (fenitoină etc.);
• litiu;
• pentru tratamentul tumorilor (citostatice, citotoxine);
• metatrexat, ciclosporină A;
• glucocorticoizi (în termeni de prednisolon ≥ 7,5 mg pe zi timp de șase luni sau mai mult);
• hormoni tiroidieni (L-tiroxina etc.);
• anticoagulante (directe, indirecte);
• antibiotice din seria tetraciclină;
• antiacide care leagă fosfații;
• agoniști și antagoniști ai hormonului gonadotrop și factorul său de eliberare.

Factori din cauza patologiei concomitente:

• sistemul digestiv (absorbție afectată);
• insuficiență circulatorie cronică;
• insuficiență renală cronică;
• starea după transplantul de organ;
• endocrin (hiperparatiroidism, tireotoxicoză, hiperprolactinemie, diabet zaharat, sindromul Cushing, hipogonadism primar, boala Addison);
• sistemele de sânge și hematopoietice (leucemie, mielom multiplu, limfom, anemie pernicioasă);
• autoalergii sistemice (artrita reumatoidă, spondilită anchilozantă, polimioză, lupus eritematos sistemic etc.).

Astfel, apariția osteoporozei va fi destul de așteptată dacă știți toate motivele care vor afecta formarea bolii prezentate..

Osteoporoza de tip senil apare din cauza unei deficiențe de calciu asociate cu vârsta și a unei pierderi de echilibru între accelerarea distrugerii țesutului osos și rata de formare a țesutului osos nou. „Senile” înseamnă că afecțiunea prezentată se formează la o vârstă mai în vârstă, cel mai adesea la persoanele de la 70 de ani sau mai mult. Această boală este de două ori mai probabilă să apară la femei decât la bărbați. La femei, este aproape întotdeauna combinat cu stadiul postmenopauzei..

Trebuie remarcat mai ales că în mai puțin de 5% din cazuri, boala este cauzată de o altă boală sau de a lua anumite medicamente. Aceasta este o formă de osteoporoză cunoscută sub numele de secundar. Se poate forma în condițiile indicate mai sus. Să spunem probleme cu rinichii sau glanda endocrină. Utilizarea excesivă de alcool și dependența de fumat nu fac decât să agraveze boala prezentată.

Există, de asemenea, osteoporoză idiopatică „tinerească”. Acesta este cel mai rar tip de osteoporoză, a cărei cauză nu este cunoscută în prezent. Se formează la sugari, copii și tineri care au niveluri destul de normale de hormoni și vitamine în sângele lor. În plus, nu au niciun motiv de înțeles pentru scăderea gradului de densitate osoasă..

Dacă spatele doare cu osteoporoză

Clasificarea patogenetică a osteoporozei

Osteoporoză primară
- osteoporoză postmenopauză (tipul 1)
- osteoporoză senilă (tip 2)
- osteoporoză juvenilă
- osteoporoză idiopatică

Osteoporoză secundară
- boli ale sistemului endocrin boli reumatice
- boli ale sistemului digestiv
- boală de rinichi
- boli de sânge
- tulburări genetice
- alte afecțiuni (ooforectomie, BPOC, alcoolism, anorexie, (malnutriție)
- medicamente (corticosteroizi, anticonvulsivanti, imunosupresoare (antiacide care conțin aluminiu, hormoni tiroidieni)

Factorii de risc pentru osteoporoză

Durerea la gât și la spate este frecventă, în special la persoanele în vârstă. Durerile de spate inferioare afectează 50% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Simptomele pot include doar durere locală, acută sau plictisitoare, cronică sau remisă, dependentă de orice cauză și însoțită de spa-uri musculare.

Fractura de compresie a vertebrelor toracice este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul coloanei toracice. O fractură de compresiune a coloanei vertebrale este adesea rezultatul osteoporozei, dar poate rezulta, de asemenea, dintr-o vătămare prin accelerare-decelerație a coloanei vertebrale. Pacientul.

Amestecarea focală în planul orizontal poate fi „focală”, ocupând mai puțin de 25% din circumferința discului, sau „lată”, ocupând 25 până la 50% din circumferința discului. Prezența țesutului disc care se extinde de la 50% la 100% circumferențial dincolo de marginile inelului apofizal poate fi numită.

Recomandări ale grupurilor comune de lucru ale Societății coloanei vertebrale nord-americane, Societății americane de radiologie a coloanei vertebrale și Societății americane de neuroradiologie

Tratamentul durerilor de spate depinde în primul rând de natura bolii de bază. Este împărțit în terapie nediferențiată și diferențiată..

Natura și intensitatea durerii în osteoporoză

În osteoporoză se produce resorbția septei osoase (trabecule), scurgerea de calciu din baza minerală a oaselor. Această scădere a densității nu este însoțită de durere..

Durerea severă în timpul mișcării este caracteristică în principal a procesului secundar pe fundalul inflamației acute la nivelul articulațiilor. Poate fi, de asemenea, cauzată de efectele reducerii rezistenței osoase:

• compresia mecanică a țesutului muscular, tendoanelor, fibrelor nervoase;
• fracturi cu deteriorarea periostului (receptorii durerii sunt localizați în el);
• rachiocampsis;
• complicații ale fracturilor de compresie anterioare.

Simptomele sunt cele mai severe în momentul fracturii. Siturile tipice ale apariției sale sunt în apropierea articulației încheieturii, capul femurului și coloana vertebrală în regiunea toracică inferioară. În cazul fracturilor la nivelul membrelor, acestea sunt precedate cel mai adesea de o cădere, iar cu compresia și distrugerea vertebrei, chiar și o mișcare penibilă, o înclinare ascuțită sau o scuturare tremură.

Durerea cu fractură osteoporotică apare brusc la o persoană care, înainte de apariția sa, nu a bănuit adesea despre probleme cu sistemul scheletului. Senzațiile pronunțate pot dura 2-3 săptămâni, apoi scad treptat pe cont propriu sau în timpul terapiei.

O caracteristică a sindromului durerii este eficacitatea scăzută a calmantelor tradiționale. Durerea cronică după fractură deranjează de obicei aproximativ 2,5 luni.

Senzațiile dureroase la pacienți au grade diferite de severitate și localizare. Nu toate sunt legate direct de osteoporoză, ci pot reflecta patologia sau complicațiile care stau la baza lor.

Durerea articulară nu este tipică pentru această boală. Pot fi concomitente sau pot determina o scădere a densității osoase, osteoporoza secundară. De exemplu, artrita reumatoidă duce inevitabil la pierderea osoasă periarticulară. În cazul durerii articulare cronice, umflarea țesuturilor, dificultăți de mers, artrită sau artroză trebuie excluse.

La picioarele cu osteoporoză, un complex de simptome este destul de rar, care se manifestă în dureri volatile (intermitente) de-a lungul oaselor picioarelor, în țesuturile moi periarticulare. Ele sunt variate ca intensitate și locație, devenind mai puternice pe fundal:

• schimbări ale vremii, mai ales când sunt umede și reci;
• activitate fizică, mers prelungit;
• expunere la vibrații;
• suprasolicitare generală, inclusiv în situații stresante.

Ultimul simptom se datorează spasmului muscular local emergent. Se manifestă prin rigiditatea mișcării și dureri cronice profunde. În același timp, o diferență importantă între astfel de senzații este inconstanța lor, chiar și la un pacient. În astfel de cazuri, pacienții descriu plângerile lor ca durere în toate oasele..

Utilizarea pe termen lung a calmantelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu ameliorează afecțiunea. Se caracterizează prin alternanța perioadei de exacerbare cu durerea subțire.

În spate, durerea coloanei vertebrale poate fi semnele inițiale ale osteoporozei. La început, acestea sunt asociate cu mișcări incomode, ridicarea greutăților, oboseală după încordare fizică, mers lung. În timpul zilei, pacienții au dorința de a se culca pe spate, iar odihna de noapte îmbunătățește starea..

Osteoporoza este cea mai evidentă atunci când este fracturată o vertebră. Un atac acut este însoțit de dureri de brâu care se răspândesc la piept, abdomen, șolduri. Se poate confunda cu o radiculită a ciupirii rădăcinilor. Mișcările devin dureroase, ceea ce le limitează brusc amplitudinea.

În viitor, vertebra este deformată, partea anterioară a acesteia scade, iar curbura suprafeței posterioare crește. O astfel de deformare în formă de pană determină o creștere a rotunjimii regiunii toracice (cifoză), se formează o postură tipică „suplicantă”. Nu numai modificările de postură, ci și poziția relativă a oaselor. În astfel de cazuri, durerea devine cronică, persistentă, ceea ce explică adăugarea de reacții nevrotice, depresie.

La astfel de pacienți, performanța și activitatea fizică sunt afectate. Mersul devine lent, urcă treptele cu efort considerabil, se mișcă cu precauție.

Una dintre cauzele durerilor de spate este scurtarea fibrelor musculare situate pe laturile coloanei vertebrale. Astfel de modificări sunt cauzate de postura afectată, încordarea musculară. La pacienți, durerile de durere cresc odată cu ședința continuă sau poziția în picioare și scad odată cu mersul sau după o încălzire blândă. În acest caz, senzațiile dureroase sunt localizate nu în coloana vertebrală în sine, ci lângă ea.

Pentru tratarea durerii la osteoporoză, pe lângă reducerea directă a simptomului, este importantă și prevenirea unor noi fracturi..

Terapia simptomatică are ca scop ameliorarea sindromului de durere și reacțiile la acesta, tulburări concomitente de autonomie și neurologie. Include:

• modul este pe jumătate de pat, odihna în timpul zilei în poziție hormonală este importantă. În caz de fracturi, modul de pat, dar este important să stai pe pat și să mergi cel puțin o jumătate de oră;
• purtarea de corsete, în special atunci când mergeți mult timp;
• folosirea suportului în mișcare - bastoane, plimbători;
• aplicarea de unguente locale, distractive - Dolobene, Finalgon;
• reflexoterapie, electroanalgezie;
• analgezice, antiinflamatorii - Ketonal, Revmoxicam;
• relaxante musculare - Mydocalm, Sirdalud.

Cu sindromul durerii persistente, anticonvulsivantele și antidepresivele pot fi introduse în complex.

Unele medicamente pentru creșterea densității osoase au efecte semnificative de calmare a durerii. Calcitonina (Miacalcic) are un efect comparabil cu analgezicele narcotice. Se administrează sub formă de injecție sau injecție în cavitatea nazală. Mai mult, ultima variantă este mai eficientă în ameliorarea durerii. Este prescris pentru durerile acute și cronice asociate cu fractura osteoporotică.

Al doilea grup de medicamente care au un efect dublu (întărirea și eliminarea durerilor osoase) sunt bisfosfonatele: Zometa, Alendra, Aredia. Ranelatul de stronțiu (Bivalos) are un avantaj față de medicamentele listate pentru fracturi, deoarece accelerează și mai mult timpul vindecării oaselor.

Activitatea fizică dozată în osteoporoza și fracturile necomplicate permite:

• reduce severitatea durerii, reduce nevoia de medicamente;
• restaurarea funcțiilor motorului;
• inhiba distrugerea oaselor;
• întărește țesutul muscular;
• îmbunătățirea coordonării pentru a preveni fracturile ulterioare;
• crește rezistența generală a corpului.

Gimnastica terapeutică pentru osteoporoza coloanei vertebrale

Pentru aceasta, se folosesc exerciții de forță cu o greutate proprie (ridicarea și mișcarea membrelor dintr-o poziție supină, abdomen), menținerea echilibrului, mersul, antrenarea mușchilor presei și spatelui.

Dacă este imposibil să ameliorezi pacientul de durere prin metode conservatoare, se prescrie introducerea unei vertebre de ciment în vertebră - kifoplastie sau vertebroplastie. Deja după o săptămână, pacienții au redus durerile de spate. Trebuie menționat că orice intervenție chirurgicală nu protejează împotriva fracturilor ulterioare. Prin urmare, pacienților li se arată tratamentul medicamentos pe termen lung cu medicamente pentru întărirea oaselor..

Citiți mai multe în articolul nostru despre durerea de osteoporoză.

Oasele doare cu osteoporoza?

În această boală are loc resorbția septei osoase (trabecule), scurgerea de calciu din baza minerală a oaselor. Această scădere a densității osoase nu este însoțită de durere. Prin urmare, la pacienți, o fractură este adesea prima manifestare a bolii. Cursul latent al osteoporozei duce la diagnosticul tardiv și inițierea întârziată a terapiei.

Durerea severă în timpul mișcării este caracteristică în principal a procesului secundar pe fundalul inflamației acute la nivelul articulațiilor. Poate fi, de asemenea, cauzată de efectele reducerii rezistenței osoase:

• compresia mecanică a țesutului muscular, tendoanelor, fibrelor nervoase;
• fracturi cu deteriorarea periostului (receptorii durerii sunt localizați în el);
• rachiocampsis;
• complicații ale fracturilor de compresie anterioare.

Simptomele sunt cele mai severe în momentul fracturii. Distrugerea osteoporotică a osului cancellos duce la apariția locurilor tipice ale apariției acestuia - în apropierea articulației încheieturii, a capului femurului și a coloanei vertebrale din regiunea toracică inferioară. În cazul fracturilor la nivelul membrelor, acestea sunt precedate cel mai adesea de o cădere, iar cu compresia și distrugerea vertebrei, chiar și o mișcare penibilă, o înclinare ascuțită sau o scuturare tremură.

Durerea cu fractură osteoporotică apare brusc la o persoană care, înainte de apariția sa, nu a bănuit adesea despre probleme cu sistemul scheletului. Senzațiile severe pot dura 2-3 săptămâni, apoi scad treptat pe cont propriu sau în timpul terapiei. O caracteristică a sindromului durerii este eficacitatea scăzută a calmantelor tradiționale. Durerea cronică după fractură deranjează de obicei aproximativ 2,5 luni.

Și aici este mai mult despre osteoporoza articulației șoldului.

Ce sunt durerile de osteoporoză?

Senzațiile dureroase la pacienți au grade diferite de severitate și localizare. Nu toate sunt legate direct de osteoporoză, ci pot reflecta patologia sau complicațiile care stau la baza lor.

În articulații

Sindromul articular nu este tipic pentru această boală. Poate fi concomitent sau poate provoca o scădere a densității osoase, osteoporoza secundară.

De exemplu, artrita reumatoidă duce inevitabil la pierderea osoasă periarticulară. Poate fi detectat doar prin examinarea radiografiei, nu afectează intensitatea durerii. Prin urmare, în caz de durere cronică la nivelul articulațiilor, umflarea țesuturilor, dificultăți de mers, artrită sau artroză trebuie excluse..

La picioare

În osteoporoza sistemică, un complex de simptome este destul de rar, care se manifestă în dureri volatile (intermitente) de-a lungul oaselor picioarelor, în țesuturile moi periarticulare. Ele sunt variate ca intensitate și locație, devenind mai puternice pe fundal:

• schimbări ale vremii, mai ales când sunt umede și reci;
• activitate fizică, mers prelungit;
• expunere la vibrații;
• suprasolicitare generală, inclusiv în situații stresante.

Ultimul simptom se datorează spasmului muscular local emergent. Se manifestă prin rigiditatea mișcării și dureri cronice profunde. În același timp, o diferență importantă între astfel de senzații este inconstanța lor, chiar și la un pacient. În astfel de cazuri, pacienții descriu plângerile lor ca durere în toate oasele..

Durere în picioare cu mers prelungit

Utilizarea îndelungată a calmantelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu ușurează starea lor. Alternanța perioadei de exacerbare cu dependența simptomelor este, de asemenea, caracteristică..

În spate, coloana vertebrală

Semnele inițiale ale osteoporozei pot fi disconfortul din spate. La început, acestea sunt asociate cu mișcări incomode, înțelegerea gravității, oboseală după suprasolicitare fizică, mers lung. În timpul zilei, pacienții au dorința de a se culca pe spate, iar odihna de noapte îmbunătățește starea..

Osteoporoza este cea mai evidentă atunci când este fracturată o vertebră. Un atac acut este însoțit de dureri de brâu care se răspândesc la piept, abdomen, șolduri. Se poate confunda cu o radiculită a ciupirii rădăcinilor. Mișcările devin dureroase, ceea ce le limitează brusc amplitudinea.

În viitor, vertebra este deformată, partea anterioară a acesteia scade, iar curbura suprafeței posterioare crește. Această deformare în formă de pană determină o creștere a rotunjimii regiunii toracice (cifoză), se formează o postură tipică „suplicantă”.

Nu numai postura se schimbă, ci și poziția relativă a oaselor - coastele se apropie de pelvis, punând presiune asupra crestelor iliace. În astfel de cazuri, durerea devine cronică, persistentă, ceea ce explică adăugarea de reacții nevrotice, depresie.

La astfel de pacienți, performanța și activitatea fizică sunt afectate. Mersul devine lent, urcă treptele cu efort considerabil, se mișcă cu precauție.

Una dintre cauzele durerilor de spate este scurtarea fibrelor musculare situate pe laturile coloanei vertebrale. Astfel de modificări sunt cauzate de postura afectată, încordarea musculară. La pacienți, durerile de durere cresc odată cu ședința continuă sau poziția în picioare și scad odată cu mersul sau după o încălzire blândă. În acest caz, senzațiile dureroase sunt localizate nu în coloana vertebrală în sine, ci lângă ea.

Tratamentul sindromului durerii severe

Deoarece țesuturile osoase și musculare sunt implicate în dezvoltarea durerii, tratamentul se efectuează în mai multe direcții. Pe lângă reducerea directă a durerii, este importantă și prevenirea unor noi fracturi..

Folosiți de obicei:

• remedii simptomatice;
• medicamente care cresc densitatea osoasă (terapie patogenetică);
• exerciții de fizioterapie;
• metode operaționale.

Aplicarea unguentelor locale, distractive

Terapia simptomatică

Având drept scop ameliorarea sindromului durerii și reacții la acesta, asociate tulburări autonome și neurologice. Include:

• modul este pe jumătate de pat, odihna în timpul zilei în poziție hormonală este importantă. În caz de fracturi, repaus la pat, dar este important să stați pe pat și să mergeți timp de cel puțin o jumătate de oră;
• purtarea de corsete, în special atunci când mergeți mult timp;
• folosirea suportului în mișcare - bastoane, plimbători;
• aplicarea unguentelor locale, distractive - Doloben, Finalgon (au o eficiență moderată, sunt indicate cu inflamații concomitente și spasme musculare);
• reflexoterapie, electroanalgezie;
• analgezice, antiinflamatorii - Ketonal, Revmoxicam;
• relaxante musculare - Mydocalm, Sirdalud.

Cu sindromul durerii persistente, anticonvulsivantele și antidepresivele pot fi introduse în complex.

Terapie patogenetică

Unele medicamente pentru creșterea densității osoase au efecte semnificative de calmare a durerii. Calcitonina (Miacalcic) are un efect comparabil cu analgezicele narcotice:

• inhibă activitatea centrelor de durere din creier;
• crește nivelul compușilor naturali care ameliorează durerea (endorfine);
• reduce sensibilitatea receptorilor durerii;
• suprimă formarea substanțelor implicate în transmiterea semnalelor de durere;
• ameliorează inflamația;
• protejează împotriva reacțiilor de stres.

Se administrează sub formă de injecție sau injecție în cavitatea nazală. Mai mult, ultima variantă este mai eficientă în ameliorarea durerii. Este prescris pentru durerile acute și cronice asociate cu fractura osteoporotică.

Al doilea grup de medicamente care au un efect dublu (întărirea și eliminarea durerilor osoase) sunt bisfosfonații. Efect analgezic dovedit pentru Zometa, Alendra, Aredia. Ranelatul de stronțiu (Bivalos) are un avantaj față de medicamentele listate pentru fracturi, deoarece accelerează și mai mult timpul vindecării oaselor.

Fizioterapie

Activitatea fizică dozată în osteoporoza și fracturile necomplicate permite:

• reduce severitatea durerii, reduce nevoia de medicamente;
• restaurarea funcțiilor motorului;
• inhiba distrugerea oaselor;
• întărește țesutul muscular;
• îmbunătățirea coordonării pentru a preveni fracturile ulterioare;
• crește rezistența generală a corpului.

Pentru aceasta, se folosesc exerciții de forță cu o greutate proprie (ridicarea și mișcarea membrelor dintr-o poziție supină, abdomen), menținerea echilibrului, mersul, antrenarea mușchilor presei și spatelui.

Priviți videoclipul despre exerciții terapeutice pentru osteoporoză:

Operațiuni

Dacă este imposibil să ameliorezi pacientul de durere prin metode conservatoare, se prescrie introducerea unei vertebre de ciment în vertebră - kifoplastie sau vertebroplastie. Deja după o săptămână, pacienții au redus durerile de spate. Trebuie menționat că orice intervenție chirurgicală nu protejează împotriva fracturilor ulterioare. Prin urmare, pacienților li se arată tratamentul medicamentos pe termen lung cu medicamente pentru întărirea oaselor..

Și aici este mai mult despre injecții pentru osteoporoză.

Durerea în osteoporoză este asociată cu consecințele sale - fractură, compresia mușchilor, fibre nervoase, modificarea posturii. Distrugerea osului în sine este cel mai adesea ascunsă, ceea ce duce la tratarea unei fracturi deja dezvoltate.

Pacienților li se prescrie purtarea de corsete, agenți simptomatici, medicamente pentru creșterea rezistenței osoase, care au un efect analgezic pronunțat. O condiție indispensabilă pentru recuperare sunt exercițiile de fizioterapie. În absența unui rezultat din terapia conservatoare, se efectuează o operație.

Mulți pacienți li se administrează injecții pentru osteoporoză. Acest lucru ajută la încetinirea bolii, precum și la controlul procesului de tratament pentru medic. La spital se administrează injecții pentru tratarea coloanei vertebrale și a altor oase afectate.

Cum poate ajuta Prolia cu osteoporoza. Indicații pentru prescrierea medicamentelor și contraindicații. Cum se tratează osteoporoza Prolia? De câte ori se injectează și cum se administrează Prolia pentru osteoporoză.

Osteoporoza se caracterizează prin distrugerea oaselor. Etapele sale inițiale pot trece neobservate de pacient. Cu toate acestea, simptomele se agravează în timp, iar fracturile devin mai frecvente. Care sunt semnele osteoporozei?

Osteoporoza articulației șoldului poate apărea la femei și bărbați. Simptomele sale sunt dureroase. Se întâmplă difuz și nodular. Există, de asemenea, grade de evoluție a bolii. Tratamentul include gimnastica, dieta, medicamentele și, dacă acestea sunt inutile, înlocuirea articulațiilor cu endoprostetic.

Osteoporoza regiunii lombare apare din cauza scurgerii de calciu din oase, absența aportului său. Simptomele pot fi subtile la început, dar apoi durerea și fracturile se dezvoltă. Tratamentul poate fi efectuat atât cu medicamente, cât și remedii populare, terapie de exerciții, gimnastică pentru regiunea sacro-lombară.